梅毒（可治愈性传播疾病）

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【视频】梅毒：发生关系前，如何判断对方有无病？事后多久排除？

总结：经治疗，多数的一期梅毒可在一年内、二期梅毒可在两年内治愈。三期梅毒的预后情况取决于脏器的受损程度，给予手术和药物治疗，可拯救或延长生命。在治愈后，也有可能会再次感染梅毒。

1. 它是什么？
梅毒，民间称为杨梅疮 (Syphilis，有时也称 lues)是一种危险的细菌传染病。梅毒通常通过性接触传播，但是已感染的母亲在分娩前和分娩中也能传染给她的婴儿。

2. 它由什么所引起？
梅毒由一种叫螺旋菌，或用科学术语苍白螺旋体（treponema pallidum）感染所引起。病菌的形状类似螺旋或酒瓶开塞钻，它由德国细菌学家F.施奥丁恩于1905年发现。

3. 它如何传播？
梅毒能够通过阴道性交、口交和肛交所传染，甚至能通过接吻传染。病菌从感染者开放创口、皮肤破口或皮疹到健康伙伴的细微而不可见的皮肤破口或黏膜传染，然后再从被感染部位进入淋巴结和血液，快速地波散到全身。
梅毒也能够从已感染的孕妇血液直接传染给胎儿。许多被感染的胎儿要么是死产，要么出生不久就夭折了。受感染的新生儿必须立即得到治疗[（对于这种病例，医生称其为先天梅毒 (congenital syphilis or lues connata)]。
在人体之外，梅毒细菌存活时间不超过数秒钟。因此，通过接触座便器、浴盆、毛巾、被单、枕套或别的诸如此类的物品被传染简直是不可能的。

4. 症状是什么？
因为梅毒的症状常常与其他疾病的症状相似，它曾一度被称为“惟妙惟肖的模拟者” ( “the great simulator”)。这一特性可能让病人和医生都感到困惑而延误了诊断。通常，梅毒的病程有数个阶段：

对于由他人传染的，称为后天性梅毒。胎儿被母亲传染的，称为先天性梅毒。关系如下所示。

一期梅毒：梅毒感染的起初症状是无疼痛溃疡或溃口 (硬下疳) 。硬下疳在螺旋菌进入身体的部位于10-19日内出现。依据性接触的方式不同，硬下疳可以在任何部位出现：性器官上或靠近性器官、口腔、直肠或一些其他部位等等。溃疡可以大而明显可见，也可以小而难以察觉。如果它出现在阴道和直肠的内表面，则可能会轻易地被漏诊。不幸的是，有时，根本就没有外在的症状出现。无论如何，一段时间后，溃疡会自我愈合。这样，感染者可能由此得到虚假的印象，认为自己已经痊愈。然而，实际上，疾病此时已经进入第二个病程。

二期梅毒：在二期梅毒，病菌已经进入血液，而且由此播散至全身。其结果是出现皮疹，皮疹通常在感染后的3-6周内出现。皮疹的形状几乎是任何样式，而且既可局限在很小的皮区，也可覆盖很大区域，包括手掌和足底都可能出现。在某些病例，可能根本就没有皮疹出现。皮疹和一期的溃疡都具有传染性。也有可能出现发热和其他流感样症状以及补丁状毛发脱落。

潜伏期：皮疹消失以后，疾病“进入隐匿状态”，也就是进入它的第三病程期，所持续的时间可以从数月到许多年。很长的时间里，根本不会有症状出现。可是，潜伏期是所有病程中最危险时期，因为疾病此时可以侵犯各个内部器官。由此所导致的损害也可以在相当长的时间里不被察觉。 

晚期梅毒：忽然而不可预见的是，严重的症状可就出现了——心脏疾病、瘫痪、身体麻木、逐渐失明和痴呆。损伤可以严重到致人死命的程度。

5.如何诊断？ 
梅毒的诊断可以有两种方法：
1.通过从硬下疳（感染性的溃口）取样，并在特殊的显微镜下检查，能够看到螺旋菌。
2.通过检测病人的血液。感染后不久，身体就产生能够通过血液被检测到的螺旋菌抗体。鉴于梅毒不可能总会产生明晰可见的症状，并就此仍不可察觉，每位孕妇就应该作血液检查，以避免产下梅毒新生儿。

6. 如何治疗？
梅毒是一种需要早期尽可能获得治疗的非常危险的疾病。幸运的是，尽管在治疗之前就已经发生的任何损伤不可能复原，现在它却很容易地被治愈。通常的治疗包括一种或数种青霉素注射。为了保证治愈，重复血液检测是必须的。成功的治疗不导致（病人机体产生）免疫力，（所以）一个人可能会再三地感染梅毒。

7.如何预防？
保护自己不受梅毒感染的唯一确切的办法是避免与已感染者发生性交。但是，既然可能没有显而易见的症状，以及感染者可能因此在不知情的情况下有了疾病，对于任何性活跃的人来说，最好的忠告是作定期（1次/3-6周）血检。大多数国家和城市的公共卫生保健诊所都提供这种免费的检查和适当的治疗（如果需要的话）。（在发展中国家恐怕达不到这种程度的保健水平，即使在经济条件改善了的中国，现在也做不到免费检测——译者注。）

内容参考及来源：

《国际性学资料库》

《知性KnowSex》